توضيحات محصول :

مقاله بررسي اسيد لاكتيك درس بيوفيزيك مهندسي پزشكي در 38 صفحه ورد قابل ويرايش  

 

* معرفي

-         چشم انداز تاريخي

-         خصوصيات فيزيكي و شيميائي

* تكنولوژي تهيه و توليد

-         ميكروارگانيسم‌ها و مواد خام

      ·  ميكروارگانيسم‌ها

      ·  مواد خام

-         فرآيند تخمير

      ·  محفظه بلند و پيوسته غلظت و جمع‌آوري در راكتورها

-         فرآيند بهبود

      ·  فليتراسيون، رفتار كربني و تبخير

      ·  كريستال كردن Caleium Lactate

      ·  تقطير مايع

      ·  تقطير استرهاي شير

      ·  فرآيندهاي ديگر بهبود

-         تهيه به صورت تركيبي

* اقتصاد

-         سايز بازاري، توليد كنندگان، قيمت‌ها

-         استفاده و كاركردها

* خلاصه

 

 

* معرفي

چشم انداز تاريخي:

اسيد لاكتيك (2 تا هيدوركسي پروپانيك اسيد+ 2 تا هيدوركسي پروپيونيك اسيد) به لحاظ ساختاري يك هيدوركسي اسيد است كه به وفور در طبيعت يافت مي‌شود. اولين بار به صورت تجاري در سال 1894 توسط چارلز اي آوري[1] در ليتون[2] ماساچوست[3] امريكا تهيه و توليد شد. اين توليد در نيل به هدف فروش Calcium Lactate به عنوان جانشيني براي خامه‌ي تارتار در پودر نان پزي موفق نبود.

اولين كاركردهاي موفق آن در صنعت چرم و منسوجات در سال 1894 آغاز شد (گريت[4] و 1930) توليد سالانه در آن دوره حدود 5000 كيلوگرم بود. در سال 1942 حدود نيمي از توليد سالانه‌‌ي آمريكا كه حدود 10⁶* 7/2 كيلوگرم بود به مصرف صنعت چرم مي‌رسيد و 20% آن به مصرف صنايع غذائي (فيلاچيون[5] و 1952).

توليد آمريكا طي جنگ جهاني دوم به اوج خود يعني 10⁶* 1/4 كيلوگرم در سال رسيد اما پس از آن به 10⁶* 3/2 كيلوگرم تنزل كرد. يك بازار سالانه‌ي 10⁶* 90 كيلوگرمي (يندل[6] و آريز[7]) در صنعت پلاستيك در اواخر دهه پنجم و اوايل دهه‌ي ششم قرن نوزدهم پيش‌بيني شد كه اين پيش‌بيني منجر به يك تحقيق و بررسي وسيع اما ناموفق در جهت كاهش هزينه و افزايش خلوص توليد شد.

يك دهه بعد، نياز به يك حرارت ثابت براي اسيد لاكتيك در جهت توليد Stearoy 1-2- lactylates  در صنعت شيريني‌پزي دري به سوي توليد تركيبي اسيد لاكتيك گشود. (آنون[8]، 1963).

توليد جهاني سال 1982 به سرعت به 10⁶* 28-24 كيلوگرم رسيد. بيش از 50% اسيد لاكتيك توليدي در صنايع غذائي به عنوان ماده جلوگيري از فساد غذائي استفاده مي‌شد، توليد Stearoyl –2- lacty lates  نيز 20% توليد اصلي را در برمي‌گرفت و بقيه‌ي توليد سالانه در صنعت داروسازي و يا ساير كاربردهاي منتوع صنعتي به مصرف مي‌رسيد. تخمير نيز به سرعت براي توليد نيمي از كل توليد جهاني استفاده شد.

خصوصيات فيزيكي و شيميائي

نخستين بار اسيد لاكتيك توسط اسكيل[9] در سال 1780 از شير ترش گرفته شد (لاك وود[10]، 1965). خصوصيات فيزيكي و شيميائي اسيد لاكتيك به طور وسيعي توسط هالتون[11] مورد بررسي قرار گرفته است. اسيدلاكتيك به دوفرم فعال قابل نمايش وجود دارد. لاك وود بيان كرد اگر چه شكل (+)L دكسوترو روتاتوري[12] به نظر مي‌رسد، اما ممكن است واقعاً به صورت لوروتاتوري[13] باشد يعني همانگونه كه در نمكها و استرهاست واژگوني آشكار در چرخش قابل نمايش ممكن است به واسطه شكل‌گيري پل اكسيداتلين بين اتم‌هاي كربن 1و2 به وسيله‌ي جابه‌جائي تاتومريك گروه هيدوركسيل روي اتم كربن 2 به گروه راديكال كربوكسيل كربن 1 باشد. نمك‌ها و استرهاي +L اسيدلاكتيك نمي‌توانند اين حلقه‌ي اپوكسيد را تشكيل دهند ولذا لوروتاتوري هستند ايزومر (+)L (ساركولاكتيك اسيد، پارالاكتيك اسيد) در انسانها وجود دارد اما هر دو ايزومر (+)L و (-)D در سيستم‌هاي بيولوژيكي يافت مي‌شود. برخي از خصوصيات عمومي اسيدلاكتيك در جدول 1 آمده است:

عرق گيري استرهاي لاكتات

اسيد لاكتيك با كيفيت بالا كه عاري از شكرهاي باقي مانده و ناخالصي هاي ديگر مي باشد از طريق استري سازي اسيد لاكتيك با الكل مولكولي پايين، عرق گيري استرلاكتيك، تجزيه آبي استر عرق گيري شده براي رهايي از الكل و اسيد لاكتيك و عرق گيري الكل از اسيد لاكتيك بازيافت شده مي باشد. چيلدز و ولسبي اظهار مي دارند كه استرسازي شخصي و ناخالصي هاي تخمير مايع، مشكلات بارزي را به وجود مي آورد. ديتزو همكارانش اسيد لاكتيك را استري كردند تا نوعي لاكتات آلكيل به وجود آورند و سپس استر را داخل حلالي چون ديكلورتان 2 و 1 استخراج نمودند. فيلاكيون و كوستلو جزئياتي را براي فرايند ساختن اسيد لاكتيك از لاكتات آمونيوم را ارائه مي دهند كه اگر آمونيوم يا يكي از نمك هاي آن، در طول تخمير براي خنثي سازي اسيد بكار رود محصولي تخميري به شمار مي آيد. اسكوپامير به بحث درباره عملكرد يك واحد تجاري كه مكرراً توسط تعريق لاكتات متيل براي تصفيه اسيد لاكتيك به كار مي رود مي پردازد. محصول به دست آمده عاري از خاكستر بود و ميزان ناخالصي هاي ديگر در آن اندك بود. فرسايندگي ستون هاي استيل محصول را با آهن درمي آميخت. وسيله سراميك غيرمناسب بود چرا كه تغييرات دمايي غالب و اسيد قوي در آن موجود بود.

ساير فرايندهاي بهبود

اسيد لاكتيك توسط رونشيني اسيد لاكتيك بر روي رونشين هاي جامد يا رونشين سازي لاكتات بر روي رزين هاي مبادله يون بهبود مي يابد. لوئيس آيوسواس آ (اسپانيا) براي بهبود اسيد لاكتيك از لحاظ تجاري، از مبادله يون يا فرايند استخراج مايع به مايع استفاده مي‌كند. اما هيچ يك از جزئيات فرايند، شناخته شده نمي باشند. سوگيموتو و دستيارانش، فرايندي را براي توليد اسيد لاكتيك بوجود آوردند كه در آن رزين هاي بسيار اسيد و يون قليايي براي جداسازي اسيد از آب مورد استفاده قرار مي گرفت.

هفت راه ديگر براي خالص كردن اسيد لاكتيك وجود دارد اما هنوز استفاده تجاري نشده است. Claborn , Smith در (1939) و Molini (1959) در مورد چند مورد از اين روشها بحث كرده اند. لاكتيك مگنزيم يا مس ‌ممكن است دوباره متبلور مي شود و در آب حل نمي شود. مس ممكن است تركيب شود با سولفيد هيدروژن و منيزيم با سولفيد منيزيم تركيب مي شود. درجه خوراكي مي تواند توليد شود به وسيله اكسيد شدن جداگانه مايعي كه شامل اسيد آزاد و يا نمك لاكتيك است. برنامه هاي متفاوت تقطير كه باعث ايجاد بخار، هواي داغ و گازهاي بي كنش و خلاء مي شود با موفقيت به دست مي آيد. Dxy , Krumphanzel (1964) از اكستره دياليز براي از بين بردن مداوم اسيد لاكتيك از طريق تخمير استفاده كردند. ديگر انواع در حال حركت در تخمير مشكلات ديگر هستند. 4. 2. 38 صنعت تركيبي. صنعت تركيب اسيد لاكتيك در حالت تجاري حدود 1963 در ژاپن شروع شد و هر زمان در ايالات متحده امروزه اين دو كشور به ندرت 50 درصد از اسيد لاكتيك جهان را توليد مي كنند. توليد تركيبي اسيد لاكتيك براساس هيدرولايز لاكتيك با استفاده از اسيد قوي نظير HCL انجام مي گيرد.

 

نمك آمونيوم به عنوان يك محلول جنبي مي باشد. لاكتونيتريل هم به عنوان محصول جانبي هيدروليز استي تيلن از سنتز اكرونيتريل به دست مي آيد اما از هيدروژن و استالدهيد گرفته مي شود.

 

 

---

[

قيمت محصول : 12500 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه بررسي حساسيت كانتراست با افزايش سن در بيماران مراجعه كننده به كلينيك بينائي سنجي دانشگاه علوم پزشكي مشهد در 75 صفحه ورد قابل ويرايش  

 

 

فهرست مطالب
عنوان	شماره صفحه
خلاصه	1
فصل اول: مقدمه
1-1 پيشگفتار	3
1-2 كليات	4
1-2-1 حساسيت كانتراست چيست ؟	4
1-2-2 حساسيت كانتراست	4
1-2-3 كانتراست چيست ؟	5
1-2-4 چه ميزان روشنايي بايد مورد استفاده قرار گيرد ؟	6
1-2-5 اندازه گيري حدت بينايي	6
1-2-6 منحني عمل حساسيت كانتراست	8
1-2-7 عوامل موثر بر منحني عمل حساسيت كانتراست	9
1-2-7-1 شكل و ماهيت موج	9
1-2-7-2 ميزان روشنايي	9
1-2-7-3 طول بار	10
1-2-7-4 اندازه مردمك	10
1-2-7-5 سن	10
1-2-7-6 مدت ارائه	10
1-2-7-7 تاثير بيماريها و اختلالات 1-2-7-7-1 تاثير كاتاراكت بر حساسيت كانتراست	11 12
1-2-7-7-2 تاثير گلوكوم بر حساسيت كانتراست	12
1-2-7-7-3 تاثير بيماريهاي رتين بر حساسيت كانتراست	12
1-2-7-7-4 تاثير داروها	14
1-2-7-7-5 نقايص اپتيكي	14
1-2-8 تغييرات وابسته به سن در حساسيت كانتراست	16
1-2-9 روش هاي ارائه كانتراست	18
1-2-9-1 چارتهاي چاپي	18
1) چارت آردن گريتينگ	19
2) چارت كانتراست Vistech vision C.test sys	20
3 )چارت كانتراست ريگان	21
4 )چارت حساسيت كانتراست كم كمبريج	21
5 )چارت كانتراست پلي رابسون	23
فصل دوم: مروري بر مطالعات گذشته
2-1 بررسي متون	27
فصل سوم:روش كار
3-1 روش كار	33
3-1-1 جمعيت مورد مطالعه 3-1-2 روش جمع آوري اطلاعات	33 34
3-1-3 زمان اجراي مراحل تحقيق	35
3-1-4 روش تجزيه و تحليل اطلاعات	35
3-1-5 اهداف	35
3-1-6 فرضيات                                        فصل چهارم : نتايج	36
4-1 معرفي متغيرها	38
4-1-1 جنس	38
4-1-2 سن 4-1-3 حساسيت كانتراست چشم راست 4-1-4 حساسيت كانتراست چشم چپ	39 40  41
4-1-5 حساسيت كانتراست دوچشمي                                                                                     42
4-1-6 عدسي اصلاح كننده عيوب انكساري چشم راست 4-1-7 عدسي اصلاح كننده عيوب انكساري چشم چپ	43 43
4-2  آزمون ها	44
4-2-1 آزمون T 4-2-1-1 آزمون  T براي مقايسه حساسيت كانتراست چشم چپ در گروه هاي سني 4-2-1-2 آزمون  T براي مقايسه حساسيت كانتراست چشم راست در گروه هاي سني 4-2-1-3 آزمون  T براي مقايسه حساسيت كانتراست دوچشمي در گروه هاي سني 4-2-1-4 آزمون T براي فرض برابري ميزان حساسيت كانتراست در چشم چپ در دو گروه زن ومرد 4-2-1-5 آزمون T براي فرض برابري ميزان حساسيت كانتراست در چشم راست در دو گروه زن ومرد 4-2-1-6 آزمون T براي فرض برابري ميزان حساسيت  كانتراست دو چشمي در دو گروه زن ومرد 4-2-1-7 آزمون T براي فرض برابري ميزان حساسيت كانتراست چشم چپ با عيوب انكساري اصلاحي 4-2-1-8 آزمون T براي فرض برابري ميزان حساسيت كانتراست چشم راست با عيوب انكساري اصلاحي 4-2-2 آزمون همبستگي 4-2-2-1 آزمون همبستگي حساسيت چشم راست و سن 4-2-2-2 آزمون همبستگي حساسيت چشم راست و سن 4-2-2-3 آزمون همبستگي حساسيت دو چشمي و سن                                         فصل پنجم: بحث و نتيجه گيري 5-1 حساسيت كانتراست در گروه هاي سني مختلف        5-2 رابطه حساسيت كانتراست با افزايش سن 5-3 رابطه حساسيت كانتراست و جنس 5-4 مقايسه حساسيت كانتراست تك چشمي و دو چشمي 5-5 رابطه عيوب انكساري اصلاح شده و حساسيت كانتراست 5-6 نتيجه گيري	44 44 44 45 45   46 46   47   47 47 48 48 49 51 51 52 53 54 55 56
خلاصه هدف : تعيين تغييرات حساسيت كانتراست با افزايش سن . روش كار : از ميان 110 مراجعه كننده به كلينيك بينايي سنجي پس از توضيح كامل پروژه و گرفتن رضايت اطلاعات شامل : سن ، جنس گرفته شده و در پرسشنامه مربوطه ثبت گرديد . در مرحله بعد معاينات گرفتن ديد بدون عينك ، رفركشن توسط رتينوسكوپ استاتيك ، بررسي ديد با اصلاح انجام شده و از ميان بيماراني كه با اصلاح ، ديد كامل داشته اند تست حساسيت كانتراست پلي رابسون ابتدا تك چشمي و سپس دوچشمي در شرايط نوري     گرفته شد و نتايج بررسي شد. نتايج :بر اساس آزمون      T     ميزان حساسيت كانتراست چشم راست، چپ و دوچشمي در گروههاي سني مختلف تفاوت معني داري داشت .  (P-Value      چشم راست = 002/0 ؛ P-Value      چشم چپ = 003/0 ؛ P-Value  دوچشمي = 000/0 ) نتيجه گيري : از ميان فاكتورهاي بررسي شده بين سن و تغييرات حساسيت كانتراست ارتباط معكوس وجود دارد به طوري كه هر چه سن افزايش مي يابد اندازه حساسيت كانتراست كاهش مي يابد ، همچنين مقدار حساسيت كانتراست دوچشمي بيشتر از تك چشمي مشاهده شد . در اين پژوهش بين جنس ، عيوب انكساري اصلاح شده و مقدار حساسيت كانتراست با افزايش سن ارتباطي پيدا نشد . 1-1 . پيشگفتار : از‌آنجائيكه طيف وسيع تست هاي موجود براي ارزيابي سيستم بينايي نشان دهنده عملكرد كامل سيستم بينايي نيست اگرچه تستهايي مثل حدت بينايي ، ديد رنگ و .... اطلاعات زيادي به ما مي دهد ، با اين حال توصيه مي شود كه تست هاي حساسيت كانتراست نيز به عنوان يكي از تستهاي روتين در معاينات كلينيكي به اجرا درآيد . به طوري كه مشخص شده تستهاي حساسيت كانتراست در بيماران دچار بيماري [1]MS ، كاتاراكت و گلوكوم بيشتر از تستهاي حدت بينايي در تشخيص و بررسي عملكرد بينايي موثر است . همچنين در افراد نرمال بدون مشكلات پاتولوژيك كه از كاهش و عملكرد سيستم بينايي شكايت دارند نيز ، با انجام تستهاي حساسيت كانتراست مي توان اظهار نظر دقيق تري نسبت به وضعيت بينايي آنها داشت ؛ لذا درصدد برآمديم مجموعه اي از اطلاعات راجع به اين تست را جمع آوري كنيم . 2-1. كليات : 1-2-1. حساسيت كانتراست[2] چيست ؟ حساسيت كانتراست توانايي ديدن جزئيات در مراتب كم كانتراست را اندازه گيري مي كند .  اطلاعات بينايي به خصوص در مراتب كم كانتراست بسيار حائز اهميت است : 1)  در جهت يابي و حركت در جايي كه نياز به ديدن اشياء ذره بين در نور كم دارد . همچنين هنگام پايين آمدن از پله ها - در ترافيك . در موقعيت حساس در نور كم به عنوان مثال ديدن به هنگام گرد و غبار ، باران و مه ، ريزش برف و شب هنگام . 2)  در انجام كارهاي روزمره مواقعي كه موارد متعددي از كارهاي بينايي در كانتراست كم نياز است . مثل بريدن پياز روي سطحي با رنگ روشن ، ريختن قهوه در ليوان تيره ، بررسي كيفيت اتو كردن . 3)  در كارهاي نزديك بينايي مثل خواندن يا نوشتن وقتي اطلاعات در كانتراست كم باشد مثل كيفيت هاي پايين صفحات كپي شده . 1-2-2. حساسيت كانتراست معكوس آستانه كانتراست است عدد 1 تقسيم بر كمترين كانتراستي كه اشكال يا خطوط قابل تشخيص باشند . اگر شخصي بتواند جزئيات را در كانتراست هاي پايين ببيند حساسيت كانتراست اين فرد بالاست و بر عكس . بسته به ساختار محركي كه در اندازه گيري استفاده مي شود – درجات مختلف اندازه و نشانه ها – حساسيت كانتراست فرد ارزش گذاري متفاوت را كسب مي كند . 1-2-3. كانتراست چيست ؟ كانتراست با تفاوت در روشنايي ميزان نور منعكس شده از دو سطح منطبق بر هم به وجود مي آيد . كانتراست به روش هاي مختلف ساده اي تعريف مي شود : در كارهاي كلينيكي بيشتر از فرمول مايكلسون Michelson استفاده مي كنيم :   هم چنين تعريف وبر ( Weber ) نيز در مورد كانتراست به كار مي رود : هنگاميكه سطح تيره تر سياه باشد و هيچ نوري را منعكس نكند كسر مساوي يك مي باشد . معمولا كسر كانتراست در عدد 100 ضرب شده و با درصد بيان مي شود . بنابراين حداكثر كانتراست 100 درصد است . علامتهاي چارتهاي حدت بينايي نزديك حداكثر ميزان كانتراست هستند . اگر كمترين كانتراست ديده شده 5 درصد باشد حساسيت كانتراست 20=5/100 اگر پايين ترين كانتراست ديده شده توسط فرد 6/0 درصد باشد حساسيت كانتراست 170=6/0/100 است هيچ توافق بين المللي در مورد تعريف ميزان كانتراست چارتهاي حدت بينايي وجود ندارد . بنابراين توليدات مختلف اين چارتها كانتراست هاي متفاوتي را دارد . 1-2-4. چه ميزان روشنايي بايد مورد استفاده قرار گيرد ؟ يك توافق بين المللي ميزان روشنايي تستهاي حساسيت كانتراست وجود ندارد اما توافقي براي تستهاي حدت بينايي موجود است كه طبق آن ميزان روشنايي برابر يا بالاتر از 85 كندل بر متر مربع مي باشد . در فصل 4 ابتدا متغيرها معرفي شده سپس آزمون هاي لازم انجام شد و همبستگي هاي بين متغيرها مورد بررسي قرار گرفت ، حال در اين فصل به بحث و نتيجه گيري در مورد اهداف و فرضيات اين تحقيق مي پردازيم : 5-1. حساسيت كانتراست در گروه هاي سني مختلف طبق تحقيق MANTYJARVI (64) اختلاف معني داري در مقدار لگاريتم حساسيت كانتراست در تمام گروههاي سني مختلف مشاهده شد به غير از چشم چپ در فاصله 1 متري همين طور كه در مطالعه ما نيز ، اختلاف معني دار آماري در تمام گروه هاي سني در چشم راست ، چشم چپ و دو چشمي در فاصله 1 متري مشاهده شد كه تاييد كننده تحقيق فوق مي باشد . 5-2. رابطه حساسيت كانتراست با افزايش سن : در مطالعه ما ارتباط معني دار بين اندازه حساسيت كانتراست و افزايش سن ديده شد كه اين همبستگي معكوس بود يعني با افزايش سن اندازه حساسيت كانتراست كاهش پيدا كرده در تحقيقاتي كه توسط Owsley (100)  و همكارانش انجام شد مقدار حساسيت كانتراست با چارت پلي رابسون با افزايش سن به طور قابل ملاحظه اي كاهش يافت . همين طور در مطالعه Ross و همكارانش (96)  يك كاهش خطي در حساسيت كانتراست با افزايش سن در فركانس هاي فضايي متوسط و بالا مشاهده شد در صورتي كه ارتباط معني داري بين كاهش حساسيت كانتراست با افزايش سن در فركانس هاي فضايي پايين ديده نشد . Christine Wright (94)  بيان داشت حساسيت كانتراست در نتيجه افزايش سن با محركين با فركانس فضايي بالا كاهش پيدا كرده كه توسط چارت هاي ديد استاندارد قابل مشاهده نبود . درباره علت كاهش حساسيت كانتراست با افزايش سن عوامل مختلفي گزارش شد . از جمله : كاهش روشنايي رتين در نتيجه كاهش اندازه مردمك و كدورت مدياي چشم با افزايش سن . همچنين افزايش عيوب انكساري فرد با بالا رفتن سن از عوامل تاثير گذار مي باشد . Morrison (  67  ) در مطالعه خود به وسيله تداخل سنجي ليزر اثرات تغييرات به وجود آمده در اپتيك چشم ( كاهش روشنايي رتين ، عيوب انكساري بالا و كدورت مديا ) كاهش داد و همچنان كاهش حساسيت كانتراست را نسبت به افراد جوانتر سالم مشاهده كرد .  Elliot(4) عقيده داشت اين ميزان كاهش حساسيت كانتراست وابسته به سن در واقع به علت تغييرات عصبي در پردازش اطلاعات بينايي است .

قيمت محصول : 12500 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه بررسي مدل احتمال خطي بر ميزان استفاده از خدمات دندانپزشكي در شركت بيمه ايران

مقدمه

بيمه ي پايه و بيمه هاي تكميلي موجود در كشور در حال حاضر خدمات ترميمي و تخصصي دندانپزشكي را تحت پوشش ندارند، اما بيمه هايي مانند بيمه ارتش، بانك ها، كشتيراني و برخي ديگر از سازمانها يا وزارتخانه ها در قالب تعريف جديد، خدماتي را در اين زمينه تحت پوشش داده اند. عدالت وقتي تعريف درستي پيدا مي كند كه در قالب بيمه پايه همه ي مردم كشور، تحت حمايت بيمه ي خدمات دندانپزشكي قرار گيرند، اما در حال حاضر از نظر توان اقتصادي چنين كاري از توان بيمه پايه به دور است.

از طرف ديگر توزيع نامناسب دندانپزشكان در سطح كشور و محدود بودن خدمات تخصصي در شهر هاي كوچك، روستاها و مناطق محروم سبب مي شود در صورت تعرفه گذاري خدمات بيمه اي اين بخش، فرد روستايي، حق بيمه اي معادل با كسي كه در شهر زندگي مي كند، بپردازد. كه اين مسئله، تعرفه گذاري خدمات دندانپزشكي را مخدوش مي كند.

مهمترين شاخص بهداشت دهان و دندان در ايران و جهان شاخص (DMFT)  است.  كه ميزان دندانهاي پوسيده، كشيده و پر شده را در گروه هاي مختلف سني نشان مي دهد. در كشور آخرين بار در سال 83 اين شاخص براي گروه سني 12 سال به صورت كشوري اندازه گيري شد و نشان داد كه هر ايراني 12 ساله به طور متوسط 86/1 دندان پوسيده، پرشده، يا كشيده شده دارد.

در كشورهاي پيشرفته افراد در سن 80 سالگي بايد حداقعل 20 دندان سالم داشته باشند. در اين كشور ها در سنين 35 تا 40 سالگي تمام دندان ها سالم نگهداشته شده اند. متاسفانه اين در حالي است كه بر اساس آمارهاي اداره سلامت دهان و دندان وزارت بهداشت، ميانگين مذكور تعداد دندان هاي سالم در بين ايراني ها، در سنين حدود  21 تا 7/21 مشاهده مي شود. 

بخشي از متن

بهداشت دهان و دندان جزء حياتي و كامل از سلامت عمومي و تندرستي است كه بايد پيش شرط مراقبت از سلامت عمومي باشد (American Dental Assoceation 2006). رسيدن و حفاظت از بهداشت دهان و دندان نياز به توجه افراد، و براي كامل شدن، نياز به توجه و فعاليت زير‌ساخت‌هاي جامعه و مراقبت‌هاي حرفه‌اي دارد. (Bendall and Asubonteg 1995).

دستيابي به خدمات حرفه‌اي سلامت دهان و دندان به واسطه افراد، فرهنگ و عامل‌ سازمان‌هاي ذيربط، و وابسته به ويژگي‌هاي شخصيتي افراد، ويژگي‌هاي يك سيستم مراقبت از بهداشت دهان و دندان مثل وجود يك عامل ثالث، براي پرداخت‌ها و يا كمك به پرداخت هزينه‌ها است.
 (Kiyak, 1993, Manski and Gold farb, 1996; Osterberg et al., 1998).

افزايش سيستم‌هايي كه حق بيمه مردم را جمع‌آوري مي‌كنند و تحت تعهد يك شركت كه موافقت مي‌كند، مقدار معيني از زيان‌هاي پيش‌بيني نشده مردم را تأمين كند. حق بيمه تعداد زيادي از افراد كه جمع‌آوري شد اساساً زيان‌هاي افراد را پشتيباني مي‌كند (Praiss et al., 1978). مفهوم ريسك و غيرقابل پيش‌بيني بودن كمتر ، بيماري‌هاي دهان و دندان باعث مي شود بيمه دندانپزشكي با مدل كلاسيك بيمه متفاوت ‌شود. (Evans and Williamson, 1978). البته به جز اتفاقاتي كه در تصادفات مي‌افتد و همينطور بعضي از عفونت‌هاي دنداني كه شايع و متداول هستند و نياز به مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان دارند كه كم و بيش قابل پيش‌بيني هستند (Feldstein, 1973; 2004). به دليل اين عوامل، بيمه دندانپزشكي بيشتر به عنوان يك سيستم بودجه‌بندي، تا يك سيستم محافظتي در مقابل حوادث مصيبت‌بار و غيرقابل پيش‌بيني شناخته شده است. (zatz et al., 1987; Feldstein 1973; 2004) بنابراين بهترين راه اين است كه بيمه دندانپزشكي را به عنوان يك تصميم سودمندي كه تا اندازه‌اي بيمه و تا اندازه‌اي پيش پرداخت و مقدار زيادي از آن به صورت تخفيف است شناخته شود (Manski, 2001). 

فهرست مطالب

عنوان                                               صفحه 

فصل اول: كليات

1-1- مقدمه 2

1-2- بيان مساله 2

1-3- بيان اهداف تحقيق. 3

1-4- بيان اهميت موضوع تحقيق. 4

1-5- چهارچوب نظري تحقيق. 4

1-6- مدل تحقيق. 5

1-7- فرضيات تحقيق. 7

1-8- متغير ها و داده ها 7

1-9- جامعه آماري مورد مطالعه 7

1-10- بر آورد حجم نمونه 8

1-11- روش تحقيق. 8

1-12- ابزار گرد آوري داده‌ها 8

1-13- روش هاي گردآوري داده ها 8

1-14- روش تحقيق. 8

1- 15- قلمرو تحقيق. 9

1-15-1 قلمرو موضوعي. 9

1-15-2 قلمرو مكاني. 9

1-15-3 قلمرو زماني. 9 

فصل دوم: ادبيات تحقيق

2-1- مقدمه 11

2-2- پيدايش بيمه در جهان. 12

2-4- تعريف حقوقي بيمه 15

2-5- تعريف فني بيمه 16

2-6- سيستم‌هاي مختلف بيمه 16

2-7- انواع رشته‌هاي بيمه 17

2-8- بيمه اشخاص... 17

2-9- بيمه درمان گروهي تمام درمان. 18

2-9-1-اهداف بيمه نامه 18

2-9-2-خسارات تحت پوشش.. 18

2-9-3- شرايط عمومي. 19

2-9-4-بيمه‌هاي درماني گروهي. 19

2-9-5-انواع بيمه‌هاي درمان گروهي در جهان. 19

2-9-6- خصوصيات بيمه‌هاي گروهي. 21

2-9-6-1- صدور گروهي. 21

2-9-6-2- قرارداد اصلي. 21

2-9-6-3-هزينه پايين. 22

2-9-6-4- قابليت انعطاف.. 22

2-9-6-5- نرخ‌گذاري تجربي. 22

2-10- بيمه درمان مسافرت به خارج از كشور. 22

2-11- بيمه درمان مسافران خارجي به داخل كشورirha)) 22

2-11-1-اهداف بيمه نامه 22

2-11-2-مخاطبين بيمه نامه 23

2-12- بيمه‌هاي درمان انفرادي. 23

2-13- تاريخچه بيمه درمان در ايران. 23

2-14- سازمانهاي ارائه دهنده بيمه‌هاي درمان ايران. 24

2-14-1- تأمين اجتماعي. 24

2-14-2- خدمات درماني. 25

2-14-3- شركت‌هاي بيمه 26

2-16- سيستم مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان. 28

2-17- مكانيسم‌هاي پرداخت براي مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان. 29

2-17-1- بخش دولتي. 30

2-17-2- بخش خصوصي. 31

2-18-سيستم ارائه مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان و طرح‌هاي بيمه سلامت در ايران. 37

2-19- خدمات مراقبت هاي بهداشت دهان و دندان در بخش دولتي. 37

2-20- طرح بيمه دندانپژشكي در ايران. 38

2-21- وضعيت سلامت دهان و دندان در ايران. 40

2-22-عوامل مربوط به بيمه و استفاده از خدمات مراقبت‌هاي بهداشت دهان و دندان. 41

2-23- مقبوليت خدمات بهداشت دهان و دندان. 42

2-24-پيشينه تحقيق. 43

2-24-1-تحقيقات داخلي. 43

2-24-2-تحقيقات خارجي. 45

25-2-معرفي شركت بيمه ايران. 47

2-25-1-موضوع فعاليت.. 48

2-25-2-نيروي انساني. 48

2-25-3-شبكه فروش.. 48

2-25-4-سرمايه بيمه ايران. 48 

فصل سوم: روش شناسي

تحقيق. 49

3-1- مقدمه 50

3-2- روش تحقيق. 50

3-3-جامعه آماري. 50

3-4- حجم نمونه و روش اندازه گيري. 51

3-5- ابزار جمع آوري اطلاعات.. 53

3-6- رسانه هاي مرتبط با موضوع. 53

3-6-1 پرسشنامه 53

3-7- روايي پرسشنامه 54

3-8- پايايي پرسشنامه 54

3-8-1- بررسي پايايي پرسشنامه 55

3-9- روش تجزيه و تحليل داده ها 55

3-9-1- آزمونt يك جامعه 56

3-9-2-آزمون دوجمله اي. 56

3-9-3-آزمون استقلال (آزمون كاي دو پيرسون) 56

3-9-4-آزمون فريدمن. 57 

فصل چهارم: تجزيه وتحليل يافته هاي تحقيق

4-1- مقدمه 58

4-2 آمار توصيفي. 58

4-2-1- بررسي شاخص هاي توصيفي متغير سن. 58

4-2-3- تفكيك نمونه بر حسب متغير وضعيت تاهل. 59

4-2-4- تفكيك نمونه بر حسب متغير سطح تحصيلات.. 60

4-2-5- تفكيك نمونه بر حسب تعداد افراد خانوار. 61

4-2-6- تفكيك نمونه بر حسب زمان ويزيت دندانپزشكي. 62

4-2-6- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير داشتن پوشش هاي بيمه دندانپزشكي بيمه گذار. 64

4-2-7- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير داراي فرزند بودن بيمه گذار. 65

4-2-8- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير دسترسي به خدمات دندانپزشكي. 67

4-2-9- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير شاخص DMFT. 69

4-2-10- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير سن. 72

4-2-11- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير جنسيت.. 72

4-2-12- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير سطح تحصيلات.. 73

4-2-13- تفكيك نمونه بر حسب سؤالات متغير وضعيت تاهل شما (مجرد يا متاهل) 73

4-3-آمار استنباطي. 74

4-3-1- بررسي توزيع متغيرها 75

4-3-2- بررسي فرضيه هاي تحقيق. 76

4-3-2-1- فرضيه اول. 76

4-3-2-2- فرضيه دوم 77

4-3-2-3- فرضيه سوم 77

4-3-2-4- فرضيه چهارم 79

4-3-2-4-1- شاخص DMFT. 79

4-3-2-4-2- سن. 79

4-3-2-4-3- جنسيت.. 80

4-3-2-4-4- سطح تحصيلات.. 80

4-3-2-4-5- وضعيت تاهل. 81

4-3-3- يافته هاي جانبي تحقيق. 82

4-3-3-1- تأثير متغير سن. 82

4-3-3-2- تأثير متغيرسطح تحصيلات.. 83

4-3-3-3- رتبه بندي مولفه هاي موثر بر ميزان استفاده از خدمات دندانپزشكي. 84 

فصل پنجم: نتيجه گيري و پيشنهادات تحقيق

5-1- مقدمه 85

5-2- نتايج فرضيات تحقيق. 85

5-3- نتايج يافته هاي جانبي تحقيق. 86

5-4- پيشنهادهاي برگرفته از تحقيق. 87

5-5- پيشنهاد به محققان آتي. 87

5-6- محدوديت هاي تحقيق. 88

منابع و مآخذ 89

قيمت محصول : 10000 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه پزشكي -ترس

قسمتي از متن:

تعريف ترس:

جانوران بدون وجود ترس قادر به حفظ امنيت خود نيستند. اضطراب يك علامت هشدار دهنده است، خبر از خطري قريب الوقوع مي دهد و موجود را براي مقابله با تهديد آماده مي كند. ترس نيز كه علامت هشدار دهنده مشابهي است كه با اضطراب با خصوصيات زير تفكيك مي شود: ترس واكنش به تهديدي معلوم، خارجي، قطعي و از نظرمنشاء بدون تعارض است. اضطراب واكنش در مقابل خطري نامعلوم، دروني، مبهم و از نظر منشاء همراه با تعارض است. به وضوح ترس نيز ممكن است به موضوعي نا خودآگاه، سر كوب شده و دروني مربوط باشد كه به شيء در دنياي خارج انتقال يافته است.

ترس بعنوان يكي از رفتارهاي تدافعي است كه در حيات موجودات زنده و اجتناب آنها از خطر موثر است. بروز رفتار ترس در جانوران شامل واكنشهاي اتونوميكي نورواندوكريني و رفتاري است و در واقع يك پاسخ رواني فيزيولوژيكي به يك خطر حاد است.

مباحث عمده اي در ترس مطرح است ترس ناخودآگاه يا فطري كه ترسي است كه به ارث برده مي­شود مثل ترس از صداي بلند يا محرك هاي دردناك و محركي كه آغاز كننده ترس است به عنوان محرك غير شرطي ناميده مي­شود.

دو نوع ترس وجود دارد:

1-ترس شرطي شده(ترس كلاسيك) يكسري از محرك هاي كلاسيك با محرك غير شرطي جفت شده در اين نوع ترس محيط، مورد را كنترل مي­كند.

2-ترس بيزاري: با استفاده از ابزارهاي شرطي كننده كه پاسخ ها جفت شده با محرك هاي غير شرطي مثل لامسه و درد و پاسخ بيزاري تحت تاثير محرك غير شرطي است. در ترس بيزاري مورد است كه محيط را كنترل مي كند.

1-1-2-تاريخچه ترس :

مترجمين اوليه آثار فرويد، كلمه Angs آلماني را كه به معني ترس است، به عنوان اضطراب ترجمه كردند. فرويد خود معمولا اين تفكيك را كه اضطراب با  موضوعي سركوب شده و ناخودآگاه در حالي كه ترس با موضوعي معلوم و خارجي مربوط است، ناديده گرفته است.

داروين عقيده داشت كه كلمه ترس از آنچه ناگهاني و خطرناك است مشتق شده است، اساسا به عنوان يك علامت هشدار دهنده، اضطراب را مي­توان يك هيجاني نظير ترس شمرد(95).

دانشمنداني چونneielson   Brestrap , در سال1985 پيشنهاد كردند كه در پديده رفتاري ترس واضطراب يك نوروترانسميتر و يا يك ناحيه از مغز در گير نيستند بلكه چند قسمت از مغز و چند نوروترانسميتر درگير مي باشند.

قيمت محصول : 12000 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

دانلود رساله دكتري بررسي پذيرش تكنيكهاي كنترل رفتاري از سوي والدين مراجعه كننده به بخش كودكان دانشكده دندانپزشكي قزوين

در 70 صفحه ورد قابل ويرايش آماده ارائه با فرمت doc

شرح مختصر:

زمينه: جهت درمان دندانپزشكي كودكاني كه با دندانپزشك همكاري نمي كنند،استفاده از تكنيك هاي كنترل رفتاري اجتناب ناپذير مي باشد.روشهايي هستند كه گروه دندانپزشكي با آن به طور مو^ءثر و كارامد كودك را درمان مي كند و همزمان نگرش مثبتي نسبت به دندانپزشكي به او القا مي كند.

هدف:هدف اين مطالعه تعيين كردن پذيرش تكنيكهاي كنترل رفتاري از سوي والدين مراجعه كننده به بخش كودكان دانشكده دندانپزشكي قزوين بود.

روش ها:جهت انجام اين مطالعه توصيفي-مقطعي،فيلمي حاوي 4 روش كنترل رفتاري جدا كردن كودك از والد،كنترل صدا،گذاشتن دست روي دهان كودك و بيهوشي عمومي ساخته شد.قبل از نمايش هر تكنيك،در فيلم توضيحي مختصر توسط متخصص دندانپزشكي اطفال راجع به ويژگي،روش و هدف هر تكنيك داده شده 50 نفر از مادران مراجعه كننده به بخش كودكان دانشكده دندانپزشكي قزوين اين فيلم را مشاهده كردند و پس از مشاهده هر تكنيك ، پرسشنامه اي كه در اختيارشان قرار گرفته بود پر كردند.

نتايج: روش جدا كردن كودك از والدين بيشترين تكنيك پذيرفته شده بود.بعد از آن ترتيب پذيرش تكنيكها به صورت (2) كنترل صدا (3) گذاشتن دست روي دهان كودك و (4) بيهوشي عمومي بود. در اين مطالعه بين پذيرش تكنيك كنترل صدا و رتبه فرزند ، سن كودك و تعداد فرزندان خانواده همچنين بين پذيرش تكنيك بيهوشي عمومي از سوي مادران و تحصيلات مادر و رتبه فرزند ارتباط آماري معني داري وجود داشت. (p<0.05)

نتيجه گيري: با توجه به مطالعه حاضر روش جدا كردن كودك از والدين بيشترين تكنيك پذيرفته شده و تكنيك بيهوشي عمومي كمترين تكنيك پذيرفته شده مي باشد.

كليد واژه ها:رفتار كودك ، كنترل رفتار ، نگرش والدين

فهرست مطالب

چكيده: ۱

مقدمه ۲

كليات ۶

متغير هاي موءثر بر رفتار دندانپزشكي كودكان: ۶

۱-اضطراب مادري: ۶

۲-تاريخچه پزشكي: ۷

۳-آگاهي از مشكلات دنداني: ۷

طبقه بندي رفتار كودكان از نظر همكاري: ۸

والدين بيمار خردسال: ………………………..۱۰

راهبرد هاي گروه دندانپزشكي: ……………..۱۱

كنترل رفتار و ارتباط با كودكان : ………………..۱۱

مروري بر مقالات ………………………………….۲۰

اهداف مطالعه ………………………………………۲۹

اهداف فرعي: ………………………………………۲۹

هدف كاربردي: ……………………………………..۳۰

مواد و روش ها ……………………………………..۳۰

معيارهاي ورود به مطالعه: ………………………..۳۰

ساخت فيلم: …………………………………………۳۱

روش اجراي تحقيق: ………………………………..۳۲

آزمون t و روش : V.C ………………………………45

بحث و نتيجه گيري…………………………………. ۴۷

نتايج  :………………………………. ۴۹

نتيجه گيري……………………………………….. ۵۹

قيمت محصول : 25000 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه كارشناسي 

بررسي رابطه فرهنگ سازماني با رضايت شغلي در بين كاركنان دانشگاه علوم پزشكي اردبيل درسال 1391

 

مقدمه

تصوري كه بيش از اين، ازسازمان در ذهن ها تداعي مي­شد، آن بود كه سازمان وسيله‌اي است براي انكه بتوان با استفاده از آن، فعاليت گروهي از افراد را در جهت حصول هدف يا اهدافي هماهنگ نمود. ولي آن چه امروزه باور داريم آن است كه سازمان چيزي بيش از سطح افقي و عمودي دواير سلسله مراتب و اختيارات نيست. يك سازمان مانند يك فرد داراي يك شخصيت است. شخصيتي كه داراي ويژگي‌هاي انعطاف پذيري خلاقيت محافظه كاري و ... مي‌باشد. سازمان خود داراي حيات و زندگي است كه اين زندگي سيستمي متفاوت از زندگي اجزاي اين سيستم يعني، اعضاي آن است. سازمان هايي مثل  IBM[1] نمونه‌هايي از اين سازمان ها هستند كه طول عمر آنها از دوره زندگي اعضاي خود به مراتب بيشتر بوده است. در اين سازمان ها كاركنان و اعضا نسبت به يك الگوي رفتاري خاص توافق پيدا مي‌كنند و اين همان فرهنگ سازماني است (مشبكي، 1377).

جمعيت شناسان، جامعه شناسان و اخيرآً روانشناسان و حتي اقتصاددانان توجه خاصي به اين مبحث نو و مهم در مديريت مبذول داشته و در شناسايي نقش و اهميت آن نظريه‌ها و تحقيقات زيادي را انجام دادند، و در حل مسايل و مشكلات مديريت به كار گرفته اند. با بررسي كه توسط گروهي از انديشمندان علم مديريت به عمل آمده فرهنگ سازماني به عنوان يكي از موثرترين عوامل پيشرفت و توسعه كشورها شناخته شده است. به طوري كه بسياري از پژوهشگران معتقدند كه موفقيت كشور ژاپن در صنعت و مديريت يكي از علل مهم توجه آنها به فرهنگ سازماني است. فرهنگ سازماني به عنوان مجموعه اي از باورها و ارزشهاي مشترك بر رفتار و انديشه اعضاي سازمان اثر مي گذارد و مي تواند نقطه شروعي براي حركت و پويايي و يا مانعي در راه پيشرفت به شمار آيد. نظر به اين كه فرهنگ سازماني از اساسي ترين زمينه هاي تغيير و تحول در سازمان است برنامه هاي جديد تحول بيشتر به تحول بنيادي سازمان نگاه مي­كند از اين رو هدف اين برنامه ها تغيير و تحول فرهنگ سازماني به عنوان زير بناي بستر تحول است (بنيانيان، 1386).

 

---

 

 

 

فهرست مطالب

فصل اول

كليات پژوهش

مقدمه.. 1

:بيان مساله.. 2

اهميت وضرورت موضوع پژوهش.. 4

اهداف پژوهش.. 5

اهداف كلي:.. 5

اهداف جزيي:.. 5

سوالات پژوهش:.. 6

فرضيه پژوهش.. 7

تعاريف نظري

فصل دوم

ادبيات و پيشينه پژوهش.. 10

انواع فرهنگ.. 11

كاركردهاي فرهنگ.. 11

ويژگي هاي فرهنگ.. 12

تعريف فرهنگ سازماني.. 13

ويژگي هاي فرهنگ سازماني.. 15

ماهيت فرهنگ سازماني.. 17

ريشه هاي فرهنگ سازماني.. 18

انواع فرهنگ سازماني.. 19

تقسيم بندي ديويس.. 20

فرهنگ غالب وغير غالب.. 21

فرهنگ هاي ضعيف و قوي.. 22

تقسيم بندي هاروي و براوان.. 23

ويژگي هاي فرهنگ قوي و ضعيف.. 24

تعريف رضايت شغلي.. 27

عوامل موثر بر رضايت شغلي.. 29

عوامل محيطي:.. 30

نظريه هاي رضايت شغلي.. 31

1- نظريه اختلاف:.. 31

3-نظريه محروميت.. 32

3-  نظريه روابط عمومي.. 32

پيامهاي رضايت شغلي و عدم رضايت شغلي.. 32

شيوه ابراز نارضايتي.. 36

نقش رضايت شغلي در عملكرد.. 38

نظام جبران خدمات.. 38

انداز گيري ميزان رضايت شغلي.. 39

فرهنگ سازماني و رضايت شغلي.. 41

تحقيقات انجام يافته در داخل كشور.. 44

تحقيقات انجام يافته در خارج از كشور.. 47

فصل سوم

ابزارهاي اندازه گيري و جمع آوري اطلاعات.. 54

روش اجراي پژوهش.. 55

تجزيه وتحليل امار توصيفي واستنباطي.. 55

تجزيه و تحليل داده ها.. 55

فصل چهارم

تجزيه و تحليل داه ها

بخش اول آمار توصيفي.. 57

بخش دوم : آمار استنباطي.. 61

فصل پنجم

بحث و نتيجه گيري

بحث و نتيجه گيري.. 67

محدوديت هاي پژوهش.. 68

پيشنهادات.. 69

منابع.. 70

 

 

قيمت محصول : 35000 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه بررسي مقايسه حساسيت كنتراست عينك و لنز تماسي نرم در افراد ۲۰ تا ۳۰ سال مراجعه كننده به كلينيك چشم پزشكي 

فهرست مطالب

عنوان                                                                                               صفحه

چكيده ................................................................................... 9

مقدمه ................................................................................... 10

فصل اول : معرفي پژوهش ............................................ 11

بيان مسئله......................................................................... 12

اهميت مسئله....................................................................... 12

تعريف مفاهيم .................................................................. 14

فصل دوم : مباني نظري پژوهش................................... 15

حساسيت كنتراست ............................................................. 16

كنتراست................................................................................ 21

تست حساسيت كنتراست .................................................... 22

تست csv1000.......................................................................... 33  

فصل سوم : بررسي متون – اهداف – فرضيه ......... 36

مروري بر تحقيقات گذشته .......................................... 37

اهداف -  فرضيه................................................................ 39

فهرست مطالب

عنوان                                                                                               صفحه

فصل چهارم : روش تحقيق ............................................ 41

انتخاب جامعه آماري .................................................... 42

روش انجام آزمون ........................................................... 42

فصل پنجم : نتايج و نمودارها .............................. 49

نتايج ................................................................................... 50

نمودارها ............................................................................ 52  

فصل ششم : بحث و نتيجه گيري................................... 53

بحث و نتيجه گيري ........................................................ 54

منابع  ................................................................................ 56

 

چكيده

در اين تحقيق مقايسه حساسيت كنتراست بين عينك و لنز تماسي نرم در افرادي كه از عينك و لنز استفاده مي كردند مورد ارزيابي قرار گرفت ، افراد مورد آزمون از بين مراجعين به كلينيك فوق تخصصي چشم پزشكي بصير در رده سني 30-20 سال بودند كه حدت بينايي 20/20 يا بهتر را با عينك و لنز تماسي نرم داشتند .

قيمت محصول : 5000 تومان

امتیاز:

بازدید:

توضيحات محصول :

پايان نامه  پزشكي

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                                                 صفحه

چكيده
مقدمه
فصل اول: كليات
1-1- آناتومي پستان	1
1-2- بافت شناسي پستان	5
1-3- فيزيولوژي پستان	10
1-4- تاريخچه كشف هورمون پرولاكتين و شرح اعمال آن در شيردهي از ديدگاه بيولوژي سلولي	13
الف- تاريخچه كشف پرولاكتين	13
ب- مهار عمل پرولاكتين	14
ج- محركهاي پرولاكتين	14
د- اعمال پرولاكتين از ديدگاه بيولوژي سلولي	14
هـ ارزيابي پرولاكتين	15
و- نقش پرولاكتين در لاكتوژنز	15
1-5 شير مادر، محتويات و فوايد آن	16
الف- آغوز (كلستروم)	16
ب- بررسي تفاوت آغوز و شير موقتي	17
ج- محتويات و فوايد شير مادر	17
1-6- تغذيه با شير مادر	19
الف- ناكافي بودن شير مادر	20
ب- موارد قابل توجه در طي شيردهي	22
ج- جلوگيري از بارداري در زمان شيردهي	24
د- از شيرگيري	25
1-7- اثرات شير مادر بر سيستم‌هاي گوناگون بدن نوزاد	25
الف- تأثير شير مادر بر استخوان سازي نوزاد	25
ب- تأثير شير مادر بر رشد و تكامل سيستم عصبي نوزاد	26
ج- تأثير شير مادر بر سيستم ايمني نوزاد و حمايت ايمونولوژيك غير قابل جايگزيني آن	26
د- تأثير شير مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد	27
هـ تأثير شير مادر بر سيستم تنفسي نوزاد	27
و- تأثير شير مادر بر سيستم قلب و عروق نوزاد در سالهاي آتي زندگي	28
ز- تأثير شير مادر بر سيستم گوارشي نوزاد	28
ح- تأثير شير مادر بر سيستم شنوايي نوزاد	28
ط- تأثير شير مادر بر كاهش ميزان كم خوني نوزاد	29
ي- تأثير شير مادر در پيشگيري از ديابت نوع 2	29
ك- تأثير تغذيه با شير مادر بر مننژيت ناشي از هموفيلوس آنفلوآنزا	29
1-8- فوايد شيردهي بر مادر شيرده	29
1-9- مقايسه محتواي شير مادر با شير گاو	30
1-10- محتواي شير خشك و مضرات آن در مقايسه با شير مادر	31
1-11- خطرات شيرخشك	34
1-12- موارد منع شيردهي	34
1-13- مادران شيرده شاغل	35
1-14- تأثير الكل بر شيردهي	36
1-15- تأثير سيگار بر شيردهي	38
1-16- بيماريهاي پستان	39
1-16-1- ناهنجاريهاي رشد پستان	39
1-16-2- ترشّحات غير طبيعي پستان	39
1-16-3- غدد پستان	40
1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههاي پيشگيري و درمان	42
1-16-5- پديده رينود	43
1-16-6- حساسيت موضعي پستان	44
1-16-7- تورم و پرخوني پستان	45
1-16-8- التهاب پستان	46
1-16-9- آبسه پستان	46
1-17- شيردهي و داروها	46
1-17-1- فاكتورهاي مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شير	47
1-17-2- مكانيزم انتقال داروها به داخل شير	48
1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر يا بي ضرر بودن در طي شيردهي	48
1-17-3-1- دسته داروهاي بي‌ضرر در طي شيردهي	48
1-17-3-2- دسته داروهايي كه در طي شيردهي كمتر ايمن هستند	51
1-17-3-3- دسته داروهايي كه در طي شيردهي خطرناك هستند	52
1-17-4- موارد قابل ذكر در مورد مصرف داروها در طي شيردهي	53
1-17-5- دم كرده‌هاي گياهي بي‌ضرر در طي شيردهي	54
1-17-6- اشعه X و اسكن‌ها در طي شيردهي	65
فصل دوم: محركهاي شيردهي (گياهي و شيميايي)
2-1- گياهان داروئي محرك شيردهي	66
2-2- قطره گياهي شيرافزا	81
2-2-1- مواد مؤثره گياهان موجود در قطره شيرافزا	81
2-2-2- فارماكولوژي	82
2-3- محركهاي شيميايي: داروهاي محرك شيردهي	93
2-3-1- متوكلوپراميد، دارويي با عارضه جانبي شيرافزايي	93
فصل سوم: بررسي آماري و نتايج
3-1- مطالب جمع‌آوري شده حاصل از نظريات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما)	100
3-1-1- بررسي معيارهاي پزشكان در مورد سنجش كافي بودن ميزان شير مادر	100
3-1-2- بررسي علل ناكافي بودن ميزان شير مادر	100
3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزايش شيردهي در درجه اول	100
3-1-4- بررسي آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد)	101
3-1-5- علل تجويز فرآورده هاي خوراكي متوكلوپراميد	101
3-1-6- علل تجويز قطره شير افزا	101
3-1-7- علل عدم تجويز فرآورده هاي خوراكي متوكلوپراميد توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند	101
3-1-8- علل عدم تجويز قطره شيرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نمي‌كنند	102
3-1-9- ساير موارد دارويي تجويز شده به منظور افزايش شير مادر	102
3-2- ترسيم نتايج حاصل به صورت جدول و نمودار ستوني	103
3-3- استفاده از روش آماري مجذور خي	104
3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسيم جدول فراواني‌هاي مورد انتظار بر اساس آن	104
3-5- فرمول مجذور خي و محاسبات	105
فصل چهارم
بحث و نتيجه‌گيري	106
خلاصه انگليسي	108
فصل پنجم: مراجع

 

 

 

منابع:

1. دكتر زرگري – علي؛ گياهان داروئي – جلد اول؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ هفتم؛ 1376.

2. دكتر زرگري – علي؛ گياهان داروئي – جلد دوم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1375.

3. دكتر زرگري – علي؛ گياهان داروئي – جلد سوم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1375.

4. دكتر زرگري – علي؛ گياهان داروئي – جلد چهارم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ ششم؛ 1376.

5. دكتر زرگري – علي؛ گياهان داروئي – جلد پنجم؛ مؤسسه انتشارات و چاپ دانشگاه تهران؛ چاپ پنجم؛ 1374.

6. دكتر رخشان – محمد؛ فيزيولوژي پزشكي گايتون؛ ترجمه دكتر نياوراني – احمد رضا - جلد دوم؛ مؤسسه فرهنگي انتشاراتي تيمورزاده؛ نشر طبيب؛ چاپ اول تابستان 1375.

7. دكتر خدمت – حسين، دكتر علمداري – شهرام؛ چكيده پزشكي، بيماريهاي داخلي (اصول طب داخلي  هاريسون 1998- مباني طب سسيل 1997) – جلد نهم؛ مؤسسه فرهنگي انتشاراتي تيمورزاده؛ نشر طبيب؛ چاپ اول تابستان 1379.

8. جان كوئيرا – لوئيز كارلوس؛ بافت شناسي پايه؛ ترجمه دكتر شارقي قهرمان- مهران، دكتر رياضي اصفهاني – محمد؛ نشر كتب دانشگاهي تهران؛ چاپ سوم؛ تابستان 1369.

9. دين– ام. آر. اي؛ آناتومي و فيزيولوژي پايه – جلد دوم؛ ترجمه طهماسب‌پور –حميد رضا، زعيم كهن - مسيب؛ مركز نشر اشارت؛ چاپ هفتم؛ 1374.

10. گوري – كا-باتاچاريا؛ ريچارد- آ-جان سون؛ مفاهيم و روشهاي آماري؛ ترجمه دكتر ابن شهر آشوب – مرتضي؛  ميكائيلي- فتّاح، جلد دوم؛ نشر كتب دانشگاهي تهران؛ چاپ اول 1366.

11. دكتر سلطان زاده – محمد حسين؛ بيماريهاي تنفسي كودكان؛ مؤسسه نشر جهاد وابسته به جهاد دانشگاهي علوم پزشكي شهيد بهشتي؛ چاپ كامران؛ چاپ اول آذر ماه 1371.

12. دكتر كشاورز – سيد علي؛ اصول تغذيه رابينسون؛ ترجمه خلدي – ناهيد؛ نشر سالمي؛ چاپ اول بهار 1378.

13. دكتر سهرابي – مسعود رضا، دكتر بهرامي – منصور، وثوق – سيمين؛ مروري بر تغذيه باليني؛ 1373.

14. مهندس امين – غلامرضا؛ گياهان داروئي سنّتي ايران – جلد اول؛ نشر معاونت پژوهشي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي – چاپ فرهنگ؛ خرداد 1370.

15. دكتر محتسبي – محمد،‌ دكتر مجلل ثقفي - شهين؛ دانستني‌هاي پزشكي بانوان؛ چاپ آرين؛ چاپ اول 1382.

16. دكتر قاضي جهاني – بهرام، دكتر بشيريان – منوچهر، دكتر جهانگيري – بيژن؛ فارماكولوژي پزشكي گات – جلد دوم؛ نشر: تهران؛ مركز نشر اشارت؛ چاپ اول 1371.

17. دكتر حاجي آخوندي – عباس، دكتر بليغ - ناصر؛ راهنماي كاربردي گياهان داروئي؛ مركز انتشارات علمي دانشگاه آزاد اسلامي؛ چاپ اول پاييز 1381.

18. ولاگ – ژان و استودولا - ژيري؛ گياهان داروئي: روشهاي كشت، برداشت و شرح مصوّر رنگي 256 گياه؛ ترجمه زمان – ساعد؛ نشر ققنوس؛ چاپ اول 1370؛ چاپ سوم؛ 1376.

19. دكتر خدّام – رامين؛ راهنماي جيبي كاربرد داروهاي ژنريك ايران؛ نشر ديباج؛ چاپ دوم بهار 1380.

20. انجمن ترويج تغذيه با شير مادر؛ فصلنامه شير مادر؛ شماره 8؛ سال دوم؛ زمستان 1380.

21. تغذيه با شير مادر؛ يافته‌هايي براي سلامت آينده. انتشارات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، معاونت بهداشتي، اداره كل بهداشت خانواده، اداره كودكان؛ يونيسف 1999.

22. سيماي جمعيّت و سلامت در ايران؛ انتشارات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، معاونت سلامت، دفتر سلامت خانواده و جمعيّت؛ چاپ صنوبر؛ مهر 1379.

23. James, EF Reynolds., Parfitt, Kathleen.: “Martindale, the extra pharmacopoeia” Thirty – first edition volume 1. 1228-1230, 1273, 1996.

24. Lucinda G. Miller, Wallace J. Murray, PhD.: “Herbal Medicinals A clinician’s Guide” 292-293, 1998.

25. Thomas W. Hale, RPh PhD., Kenneth F.llett, BpharmphD.: “Drug The rapy and Breastfeeding From theory to clinical practice”. 1, 2, 4, 88 2002.

26. http:// www. Breast feeding.org/ index.html

27. Cast/eman, M.: “The Healing Herbs”. Emmaus, Pa: Rodale press1991.

28. Fleiss, P.: “Herbal remedies for the breastfeeding mother. Mothering” summer: 68-71, 1988.

29.Hoffmann,D.:“Therapeutic Herbalism: A Correspondence course in phytotherapy”. (self-published)

30. Jensen, R.: “Fenugreek-over looked but not forgotten”. UCLA lactation Alumni Association Newsletter. 1, 2 - 3, 1992.

31. Ody, P.: “The complete Medicinal Herbal”. New york: Dorling kindersley, 1993.

32. Rosengarten, F.: “The Book of Spices”. Wynnewood, Pa: Livingston publishing Co., 1969.

33. Simon, J, et. al.: “Herbs, An Indexed Bibliography 1971-1980. New-york: Archon Books, 1984.

34. Thomson, W.: “Herbs That Heal” New york: Charles Scribner’s sons, 1976.

35. Hermann, M.: “Herbs and Medicinal Flowers” New york: Galahad Books, 1973.

36. http:// www. Herbs and Breastfeeding. htm

37. http: // www. Konzababy. tripoel. com/baby-sling.htm

38. http: // www. Keepkids. Healty. com/newborn/new born. html

39. http: // www. Lactation services.com

40. http: // www. Breastfeeding momease.com/index.htm

41. http: // www. Breast feeding. htm

42. http: // www. Herbs for increasing milk supply.htm

43. Ryon, A.: “resurgence of breastfeeding in the united states”. Pediatrics., 99 (4): E12. Abstract. 1997.

44. Scariati, P, Grummer-strawn L, Feins.: “Alongitudinal analysis of infant morbidity and the extent of breastfeeding in the united states.” Pediatrics, 1997, 99 (6): E5. Abstract. 1997.

45. Wright A, Bauer M, NaylorA.: “Increasing breastfeeding rates to reduce infant illness at the community level”. Pediatrics., 101 (5): 837-44, 1998.

46. Whorwell P, Holdstock G, Whor well G.: “Bottle feeding; early gastroenter-it is, and inflammatory bowel disease”. Brit J Med, Feb: 382, 1979.

47. Mayer EJ, Hamman RF, GayEC.: “Reduced risk of IDDM among breast-fed children: The colorado IDDM Registry. Diabetes”., 37: 1625-32, 1988.

48. Koletzo S, Sherman P, Corey M.: “Role of infant feeding practices in development of Crohn’s disease in childhood”. Brit J Med., 298: 1617-8, 1989.

49. http: // www. Herbals and Breast feeding. Htm.

50.Nice, FJ.: “Breastfeeding and over-the-counter medications”, Pharmacy Times, 58: 114-24, 126-7, 1992.

51. Tyler, V.: “Herbs  Of  choice: The  Therapeutic use of phytomedicinals”. Binghamton,NY: pharmaceutical  products  press,1994.

52. Blumenthal,M.,Gruewald,J.,Hall,T.,Riggins,C.,Rister,R.: “the complete German   Commission  E  Monogra phs: Therapeutic Guide  to  Herbal Medicines”, Austin,Tx:American   Botanical society,1998.

53. Kopec,k.: “Herbal  medications  and  breastfeeding”. J,Hum lact., 15 (2):157-61,1999.

54.Shoup,J.,Garson,Ds.: “Anticoagulant use during lactation.”J,Hum  Lact, 15(3): 255- 7,1999.

55. Menella,JA.,Beauchamp,GK.:  “Maternal  diet alters the  sensory quantities  of human  milk  and the  nursling’s  behavior”. Pediatrics.,3(2)

: 93-100,1991.

56. Menella,JA.,Beauchamp,Gk: “The effects  of  repeated  exposure to gorlie-flavored milk  on the  nursling’s behavior”. Pedres.,34(6):805-8,1993.

57. Miller, LG.: “lterbal  medicinals:selected Clinical Considerations  focusing  on  known  or potential  drug-herb  interactians”. Arch  Intern Med.,158 (20):2200-11,1998.

58. Patton,sB.,Love,EJ.: “Drug-induced depression: incidence, avoidance and management”. Drug saf.,10(3):203-19,1994.

59. Howard,cr.,Lawrence, CA.: “Drugs and  breastfeeding”. Clin  Perinatal., 26 (2): 447-78, 1999.

60. “Review of Natural product, Facts and Comparisons”, 1996. Louis, st., Walter Kluwer company.

61. Chang, J.: “Medicinal herbs: drugs or dietary supplements? Biochemical Pharmacology”., 59:211-219, 2000.

62. http:// www. Physicians select. com

63. http:// www. Sativan (As paragus racemosus) Information. htm

64. http:// www. Parenting web. com / index. htm

65. Heil., “S.H., Hungund, B. L., Zheng, Z.H., Jen, K. L. And Subramanian, M. G.: “Ethanol and lactation: Effects of milk lipids and serum constituents Alcohol”., 18: 43-48, 1999.

66. Hunt, P. S., Kraebel, K. S., Rabine, H., Spear, L. P And spear, N. E.: “Enhanced ethanol intake in preweanling rats following exposure to ethanol in a nursing context”, Developmental Psychobiology. 26: 133-153, 1993.

67. Lawton, M. E.: “Alcohol in breast milk”, Australian Journal of obstetrics and Gynaecology., 25: 71-73, 1985.

68. Little, R. E.: “Maternal use of alcohol and breast-fed infants”, New England Journal of Medicine., 322: 339, 1990.

69. Little, R. E., Lambert, M. D., Worthington- Roberts, B.: “Drinking and smoking at 3 months post-partum by lactation history”, Pediatric and Perinatal Epidemiology., 4: 290-302, 1989.

70. Little, R. E., Anderson, K. W., Ervin, C. H., Worthington-Roberts, B., Clarren, S. K.: “Maternal alcohol use during breastfeeding and infant mental and motor development at one year”, New England Journal of Medicine., 321: 425-430, 1990.

71. Mendelson, W. B., Hill, S. Y.: “Effects of the acute administration of ethanol on the sleep of the rat”, A dose – response study, pharmacology, Biochemistry and Behavior., 8: 723-726, 1978.

72. http://www. Human parenting. com/Book/chap 2/Breast feeding–breastmilk. htm

73. http:// www. Storknet. com/index.html

74. http:// www. Medstat. Med. Utah. Edu/kw/human-report/Lectures/prolactin.htm

75. http:// www. Caroldenny. com/info.htm

76. http:// www. Breastfeed.com

77. http:// www. Shirleys-wellness-cafe. com/birth.htm

78. http://www. Breastfeeding basics.Org/cgi-bin/deliver.cgi/content/Drugs/ smoking. html.

79. http:// www. Breastfeeding basics. Org/cgi-bim/deliver.cgi/content/Drugs/herbs. html

80. http:// www. Keepkidshealthy.com/breastfeeding/guide/drugs-breastfeeding.html

81. http:// www. Motherisk.org/breastfeeding/index.html

82. http:// www. Breastfeeding basics. Org/cgi-bin/deliver.cgi/content/Drugs/prepass. html

83. http:// www. Drugs safety during breastfeeding.htm

84. http:// www. Breastfeeding.com/catalog/product.htm

85. http:// www. Google.Grewia+hirsuta+chemical+ingredient.

86. http:// www. Health.yahoo.com

87. http:// www. Pregnancy. com.au/raspberry-leaf.htm

88. Last up dated 1999, BFHI News apr-june 2001.

89. Bensky. D Gamble A.: “The pharmacology of chinese herbal medicine, materia medica”. Eastland press, seattle. 440-441, 26,1986.

90. H. K. Bakhru.: “Herbs that heal”. 2000.

91. http:// www.uk-muscle/co/uk.com

 

فهرست جداول

شماره جدول		عنوان	صفحه
جدول 1-1-	مقايسه شير انسان، شير گاو و شير خشك		33
جدول 1-2-	داروهاي بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول		55
جدول 1-3-	داروهاي احتمالاً بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول		58
جدول 1-4-	داروهاي بالقوه خطرناك در طي شيردهي		61
جدول 1-5-	داروهايي كه اصلاً ايمن نيستند (داروهاي خطرناك در طي شيردهي)		64
جدول 3-1-	فراواني‌هاي مشاهده شده		103
جدول 3-2-	فراواني‌هاي مورد انتظار		104

 

 

نمودار ستوني 3-1-

فراواني پزشكان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروي تجويز شده

103

 

 

 

فهرست اشكال

شماره شكل	ادامه مطلب امتیاز:   بازدید: [ ۳ شهريور ۱۳۹۷ ] [ ۰۹:۲۷:۵۶ ] [ گروه فناوري دسيس ] نظرات (0) تحقيق كشاورزي آيش بندي و تناوب زمين تحقيق كشاورزي تحقيق كشاورزي آيش بندي و تناوب زمين فرمت فايل : doc حجم : 30 صفحات : 36 گروه : كشاورزي و زراعت توضيحات محصول : آيش بندي و تناوب زمين كاشت مكرر يك محصول در يك قطعه زمين و كاشت مداوم زمين باعث تراكم عوامل نامساعد شده و ادامه زراعت را در آن زمين غير ممكن مي سازد. اگر يك كشاورز، تنها يك محصول در مزرعه خود بكارد يا در يك قطعه زمين هميشه  فقط يك نوع محصول توليد كند، نه تنها از كار و سرمايه خود حداكثر بازده را نخواهد داشت بلكه با مسائلي از قبيل نقصان تدريجي محصول، توسعه بيماريها و آفات، گسترس علفهاي هرزو نقصان باروري خاك، نوسانات قيمت محصول در بازار و عوامل نامساعد محيطي روبرو خواهد گرديد كه در مدت كوتاهي مجموعه اين عوامل موجب ورشكستگي او خواهد شد و براي دوري از اين مشكلات بايستي توليد دو يا چند محصول را مورد توجه قرار داده و براي زراعت خود برنامه مدون داشته باشد. ... محدوديتهاي سيستم تك كشتي قبل از اينكه تناوب به عنوان يك عامل ضروري براي كشاورزان خوب كاملاً منسوخ گردد بايد برخي مسائل حل گردد : 1.    در كشاورزي ديم در شرايط نيمه خشك كمبود ر طوبت خاك باعث محدوديت مصرف كودهاي شيميايي مي شود و در مورد ازت حتي مصرف آن را غير عملي مي سازد. عملكرد پايين نيز مانع از مصرف مقادير زياد كود مي شود و در نتيجه در سيستم هاي كاشت مناسب براي اين مناطق هنوز استفاده از تناوبهايي كه شامل گياهان بقولات مي شوند اقتصادي ترين راه حل اين مشكل است. ... قيمت محصول : 3000 تومان ادامه مطلب امتیاز:   بازدید: [ ۳ شهريور ۱۳۹۷ ] [ ۰۹:۲۰:۲۰ ] [ گروه فناوري دسيس ] نظرات (0) پاورپوينت اينترنت و سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري (فصل پنجم پاورپوينت اينترنت و سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري (فصل پنجم كتاب سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري تأليف دكتر مهدي مرادي و نعيمه بيات) فرمت فايل : pptx حجم : 3956 صفحات : 30 گروه : حسابداري توضيحات محصول : عنوان: پاورپوينت اينترنت و سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري (فصل پنجم كتاب سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري تأليف دكتر مهدي مرادي و نعيمه بيات) تعداد اسلايد: 30 اسلايد فرمت: پاورپوينت دسته: حسابداري (ويژه ارائه كلاسي درس سيستمهاي اطلاعات حسابداري در مقطع كارشناسي و درس سيستمهاي اطلاعات حسابداري پيشرفته در مقطع كارشناسي ارشد رشته حسابداري) كتاب سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري تأليف دكتر مهدي مرادي و نعيمه بيات از جمله منابع مهم درس سيستم هاي اطلاعات حسابداري در مقطع كارشناسي و درس سيستم هاي اطلاعات حسابداري پيشرفته در مقطع كارشناسي ارشد رشته حسابداري مي باشد. اين فايل شامل پاورپوينت فصل پنجم اين كتاب با عنوان " اينترنت و سيستم هاي اطلاعاتي حسابداري" مي باشد كه در حجم 30 اسلايد همراه با توضيحات كامل تهيه شده كه مي تواند به عنوان ارائه كلاسي مورد استفاده قرار گيرد. بخشهاي عمده اين فايل شامل موارد زير مي باشد: تجارت الكترونيك  انواع شبكه هاي ارتباطات راه دور نحوه ايجاد ارزش تجاري توسط اينترنت تجارت الكترونيك انواع تجارت الكترونيك مبادله الكترونيكي داده مبادله الكترونيكي داده هاي مالي زبان گزارشگري مالي توسعه پذير گزارشگري مالي اينترنتي تعريفXBRL  مزاياي زبان گزارشگري توسعه پذير زبان گزارشگري اطمينان بخشي توسعه پذير (XARL) پاورپوينت تهيه شده بسيار كامل و قابل ويرايش بوده و در تهيه آن كليه اصول وعلائم نگارشي و چيدمان جمله بندي رعايت شده و قالب آن را نيز به دلخواه مي توان تغيير داد.   قيمت محصول : 9000 تومان ادامه مطلب امتیاز:   بازدید: [ ۳ شهريور ۱۳۹۷ ] [ ۰۹:۱۹:۳۷ ] [ گروه فناوري دسيس ] نظرات (0) [ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ][ ۶ ][ ۷ ][ ۸ ][ ۹ ][ ۱۰ ][ ۱۱ ][ ۱۲ ][ ۱۳ ][ ۱۴ ][ ۱۵ ][ ۱۶ ] .: Weblog Themes By limoblog :.	درباره وبلاگ موضوعات وب موضوعي ثبت نشده است آرشيو مطالب آبان ۱۳۹۹ مهر ۱۳۹۹ تير ۱۳۹۹ خرداد ۱۳۹۹ اسفند ۱۳۹۸ آذر ۱۳۹۸ پنل کاربری نام کاربری : پسورد : لینک های تبادلی فاقد لینک تبادل لینک اتوماتیک لینک : خبرنامه عضویت   لغو عضویت امکانات وب
[قالب وبلاگ : لیمو بلاگ] [Weblog Themes By : themzha.com]